卵巣のう腫～悪性との見極めが難しい卵巣にできる良性の腫瘍～

自覚症状がないので検診で見つかることが多い

卵巣にできる良性の腫瘍のひとつで、卵巣の中に分泌液や脂肪などがたまって卵巣が大きくはれてしまう病気です。

腫瘍が小さいうちは自覚症状がほとんどないため、なかなか病気に気づきにくく、直径５センチを超え、下腹部が出てきたりお腹の張りを感じてはじめて異変に気づく人が多いようです。また、検診や妊娠をきっかけに、偶然発見するケースもあります。

卵巣はとても腫瘍ができやすい場所で、腫瘍の９割は良性といわれています。ただしこぶのようなかたいかたまりができる充実性腫瘍には、悪性の腫瘍も多くみられます。卵巣の腫瘍は良性なのか悪性なのかを見極めるのが難しいため、超音波検査や腫瘍マーカー（血液検査）など、さまざまな検査が必要になります。

手術による摘出が必要な場合も

腫瘍が直径６～７センチを超える大きさになってくると、「茎捻転」といって、腫瘍のできている卵巣が、根元からくるっとねじれてしまうことがあります。

茎捻転が起きると、激しい下腹部痛や吐き気におそわれ、まれにショック症状を起こすことも。ねじれてしまつたために血液が卵巣に流れなくなり、
卵巣が壊死する危険性もあります。

このような急激な痛みが起きた場合には、至急救急車で病院へ行く必要があります。

茎捻転を起こさないために、大きくなった腫瘍は手術によって摘出するのが一般的です。手術には腫瘍のみを摘出する方法と、卵巣と卵管をそっくり摘出する方法があります。

どのような治療方針を選ぶかは、妊娠の希望や年齢などを考慮して決定されます。ただし病状によっては子宮も含め摘出しなければならないこともあります。

腫瘍が小さく、悪性の疑いがほとんどない場合には、経過観察を行うことも可能です。ただしまれに腫瘍が悪性のものに変わることがあるため、良性と診断されたからといって放置せず、定期的に婦人科の検査を受けることが大切です。

そのほかの卵巣の病気

卵管炎･卵巣炎

卵管や卵巣が炎症を起こす病気で、卵管炎と卵巣炎をあわせて子宮付属器炎ともいいます。原因は人工妊娠中絶や流産ﾐ出産､セックスなどで､大腸菌やブドウ球菌､淋菌などの細菌やクラミジアなどが腔に感染し、それが子宮頚管､子宮内膜へと広がって、卵管から卵巣にまでおよびます。さらに炎症が進むと骨盤腹膜炎を起こし、場合によっては生命にかかわる｡こともあります。おもな症状は下腹部の激しい痛み､発熱､排便痛や排尿痛で、吐き気をともなうこともあります。

多のう胞性卵巣症候群(ＰＣＯＳ)

卵巣の中の卵胞が排卵できずにたまり｡、それがのう胞となって卵巣の壁を厚くする病気です｡卵巣の壁が厚くなると、ますます排卵しにくくなり、悪循環をくり返します。原因ははっきりわかっていませんが､黄体化ホルモン(LH)の分泌に異常が起こって排卵ができなくなると考えられています。そのため月経が不順になり、不妊や子宮体がんのリスクが高くなります｡月経が３か月以上こない場合は､卵巣に何らかの異常が起きている可能性があるので、早めに婦人科を受診しましょう。

卵巣機能不全

女性ホルモンの分泌や排卵など、卵巣のいろいろな働きにトラブルが生じる病気です。ストレスや無理なダイエットなどにより、脳の視床下部や下垂体に問題が起きると、女性ホルモンの分泌がさまたげられることがあります。そうなると、月経が止まったり、無排卵、不妊、または更年期と同じような症状が起こります。